Dans un contexte international de plus en plus tendu, où les conflits, les tensions sécuritaires, les clivages sociétaux et les enjeux climatiques mettent à mal les canaux habituels de coopération, la Fondation Mérieux confirme sa capacité d’engagement en faveur des populations fragilisées. Les équipes de la Fondation font preuve d’une forte capacité d’adaptation dans la poursuite de leur feuille de route, en intégrant notamment la complexité croissante des démarches administratives et en veillant à privilégier les actions à portée communautaire. En 2023, cinq nouveaux programmes ont été lancés, intégrant un nouveau pays bénéficiaire : le Burundi.
Nouveaux partenariats institutionnels
Liban
Signature d’un accord de collaboration avec le ministère de la Santé publique
Le 27 février 2023, le Ministre de la Santé publique du Liban, Dr Firas Abiad, et Alain Mérieux, Président de la Fondation Mérieux, ont signé au siège de la Fondation un protocole d’entente dans le but de définir une Politique nationale des laboratoires de santé publique. Présente au Liban depuis 2008, la Fondation est officiellement identifiée comme partenaire opérationnel et technique pour son expertise dans le renforcement des capacités de diagnostic.
Brésil
Renouvellement d’un partenariat historique
Près de 50 ans après le début d’une collaboration visant à lutter contre l’importante épidémie de méningite au Brésil, un nouvel accord de coopération a été conclu par la Fondation Mérieux avec Fiocruz et la Fondation de l’Hôpital de l’État d’Acre. Signé le 9 octobre 2023, il couvre l’appui à la recherche, à la formation des personnels de santé, à l’accès au diagnostic et à la surveillance des maladies infectieuses.
Des capacités opérationnelles permettant d’agir en temps de crise
Haïti
Etat des lieux du projet C19-HaïtiLab
Le premier comité de pilotage du projet C19-HaïtiLab a été organisé à Saint-Domingue en République dominicaine le 12 avril 2023. Les parties prenantes du projet (AFD, Fondation Mérieux, Laboratoire National de Santé Publique d’Haïti et les Centres GHESKIO) ont confirmé la poursuite des activités malgré la dégradation du contexte sécuritaire et ont salué la force de cette collaboration, qui fait de ce projet une exception dans le paysage humanitaire haïtien.
République démocratique du Congo
Inauguration du Laboratoire Rodolphe Mérieux de Goma
Le Laboratoire Rodolphe Mérieux de Goma, laboratoire régional de santé publique, a été inauguré le 13 avril 2023 par l’Institut National de Recherche Biomédicale. Financé grâce au soutien de l’agence USAID à la suite de la 10ème épidémie d’Ebola en RDC (2018 à 2020), cette structure de pointe conforme aux dernières normes internationales contribuera à renforcer le diagnostic et la surveillance des maladies infectieuses.
Moldavie
Réhabilitation du laboratoire de l’hôpital de Toma Ciorba
Dans le cadre du soutien apporté par la Fondation à la Moldavie, pays qui fait face à un afflux de réfugiés ukrainiens, les travaux de réhabilitation du laboratoire de microbiologie de l’hôpital de Toma Ciorba ont démarré en 2023. Il s’agit d’améliorer la qualité du diagnostic, d’absorber de plus gros volumes d’analyses et d’offrir aux étudiants une plateforme rénovée de formation et de recherche en microbiologie clinique.
Une dynamique de réseau alimentée par des projets structurants
Bénin, Nigéria et Togo
Mise en place de 40 nouveaux Centres de Surveillance Epidémiologique
Les 28 et 29 août 2023, la troisième phase du projet de surveillance épidémiologique REDISSE s’est conclue par plusieurs réunions de restitution dans les trois pays d’intervention : Bénin, Nigéria et Togo. Ce projet, dont les phases précédentes avaient déjà abouti à la création d’un réseau de 107 centres de surveillance dans dix pays d’Afrique, a permis d’établir 40 nouveaux centres.
Bénin
Rencontre RESAOLAB à Cotonou
Du 13 au 15 septembre 2023, la Fondation Mérieux a organisé à Cotonou les ateliers techniques de RESAOLAB, le réseau de laboratoires de biologie médicale en Afrique de l’Ouest créé par la Fondation en 2009. Avec l’aide du ministère de la Santé du Bénin et de l’AFD, cette rencontre a réuni 35 acteurs du réseau autour des questions liées à l’évaluation externe de la qualité.
Brésil
Le Laboratoire Rodolphe Mérieux de Rio Branco rejoint le réseau GABRIEL
Le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux du Brésil, doté d’un Laboratoire Rodolphe Mérieux, devient le 22ème membre du Réseau de laboratoires de recherche GABRIEL et le 4ème membre brésilien. Hébergé dans le plus grand hôpital de l’État d’Acre à Rio Branco, il est situé dans une région isolée, éloignée des grands centres urbains.
Madagascar
14ème édition des ateliers RESAMAD
Du 23 au 27 octobre 2023, le réseau des laboratoires de Madagascar RESAMAD a organisé la 14ème édition des ateliers RESAMAD avec l’appui de la Fondation et du ministère de la Santé publique malgache. Très attendu par l’ensemble des partenaires du réseau, cet événement collaboratif propose différents formats d’échange : sessions plénières, groupes de travail, exposés et séances de questions/réponses.
Une démarche d’innovation et d’ouverture
Les Pensières
Première édition d’Epi-Course, cours avancé d’épidémiologie
Avec un taux de satisfaction de 97 %, le lancement d’Epi-Course, le Cours avancé d’épidémiologie en situations d’urgence complexes, confirme son positionnement en faveur du développement des compétences en épidémiologie dans une démarche « One Health ». Coorganisée par la Fondation et Epiconcept, Epi-Course a réuni 22 participants de 12 pays d’Afrique francophone du 20 au 24 mars 2023.
Burundi
Lancement du projet Amagara Yacu
Officiellement lancé le 30 mai 2023 à Bujumbura, le projet Amagara Yacu contribuera à améliorer l’offre de soins de santé primaire et la surveillance épidémiologique au Burundi, nouveau pays d’intervention de la Fondation Mérieux. Ses experts soutiennent le Laboratoire National de Référence à travers le renforcement des infrastructures, des compétences et des processus de laboratoire.
Focus 2023 : Relever le défi du diagnostic de la tuberculose
Face au déficit de dépistage et de prévention de la tuberculose dans les pays à revenu limité, la Fondation Mérieux s’engage sur le terrain pour identifier, transférer et évaluer des innovations diagnostiques permettant d’identifier de nouveaux cas, d’améliorer la prise en charge et de prévenir la propagation de la maladie. Un combat mené dans le cadre de la stratégie END-TB de l’OMS via de multiples collaborations avec les autorités sanitaires de chaque pays, les instituts de recherche, l’industrie et les organisations locales de la société civile impliquées dans les interventions communautaires.
Manipulation d’échantillons dans le cadre du projet APRECIT-Bis au Cameroun
La tuberculose
Causée par le bacille Mycobacterium tuberculosis, la tuberculose est une maladie transmissible qui affecte généralement les poumons mais peut toucher d’autres organes (tuberculose extra-pulmonaire). Elle constitue l’une des principales causes de mortalité dans le monde (1,3 millions de décès par an).
Des antibiotiques efficaces ont été développés dans les années 1940 mais les formes résistantes ou multirésistantes actuelles nécessitent un traitement plus long, plus coûteux, avec davantage d’effets secondaires.
Le dépistage des formes silencieuses de la maladie est un enjeu majeur car environ 10 % des personnes infectées risque de développer la maladie au cours de leur vie, avec une probabilité beaucoup plus élevée parmi les personnes vivant avec le VIH et celles affectées par des facteurs de risque tels que la dénutrition, le diabète, le tabagisme et la consommation d’alcool.
La Fondation Mérieux fait de la lutte contre la tuberculose l’un de ses domaines d’action prioritaires, avec onze projets menés en 2023 dans une dizaine de pays. La Fondation accompagne les Programmes Nationaux de Lutte contre la Tuberculose dans la mise en œuvre des recommandations de l’OMS. Objectif : améliorer le diagnostic et la prise en charge de la maladie chez les populations les plus vulnérables, selon deux axes d’intervention :
Le renforcement des capacités de diagnostic et de surveillance, notamment via le réseau GABRIEL (22 membres dont neuf Laboratoires Rodolphe Mérieux au Bangladesh, au Brésil, en Chine, à Haïti, au Laos, au Liban, à Madagascar et au Mali). Au Liban par exemple, le Laboratoire Rodolphe Mérieux de Beyrouth a été reconnu laboratoire national de référence pour la tuberculose.
Faciliter l’accès à des méthodes de diagnostic innovantes avec des projets de recherche opérationnelle visant à évaluer les tests en condition(s) réelle(s) afin d’améliorer la prévention et la prise en charge de la maladie sous toutes ses formes. L’étude multicentrique HINTT menée depuis 2017 par cinq membres du réseau GABRIEL (Bangladesh, Géorgie, Liban, Madagascar, et Paraguay) a permis d’identifier deux tests sanguins qui pourraient améliorer le diagnostic et le suivi thérapeutique de la tuberculose.
Les recommandations de l’OMS
Pour atteindre les objectifs de la stratégie « END-TB » visant à réduire drastiquement la mortalité et l’incidence de la tuberculose d’ici 2035, l’OMS préconise de prévenir, diagnostiquer et traiter les deux formes de tuberculose : la tuberculose maladie et l’infection tuberculeuse. La première est la forme active de la maladie, contagieuse et potentiellement mortelle. La seconde forme est silencieuse et constitue un réservoir propice à l’apparition de cas de tuberculose active.
Priorité à la recherche opérationnelle
La tuberculose présente de multiples défis dans la mesure où il n’existe ni vaccin efficace, ni test de dépistage rapide, portable, fiable et non invasif. Les projets de recherche de la Fondation poursuivent trois objectifs qui contribuent à répondre à l’enjeu d’amélioration des techniques de diagnostic :
La prévention, à la fois de la transmission et de l’évolution de la maladie chez les personnes infectées, avec des projets visant à évaluer le positionnement et les performances de tests permettant d’identifier les personnes ayant une forme d’infection silencieuse associé à un risque élevé de développer une forme active de maladie. Le projet APRECIT, mené au Cameroun et à Madagascar depuis 2020, évalue la pertinence d’une stratégie de dépistage à grande échelle, comprenant un volet d’intervention communautaire, la formation à la réalisation des tests et la prise en charge des malades et des cas contacts. Depuis 2022, APRECIT-BIS évalue les performances de deux tests sanguins pour dépister une infection tuberculeuse et identifier plus précisément les bénéficiaires du traitement préventif.
Le diagnostic des formes complexes : tuberculose pédiatrique (besoin d’une alternative aux tests basés sur l’expectorât), tuberculose extra-pulmonaire et formes résistantes aux médicaments antituberculeux. Au Bangladesh, le projet DEDICATE évalue une nouvelle méthode de diagnostic sanguin chez les enfants et le programme EBC-LAM lancé en 2023 porte sur l’évaluation d’un test respiratoire rapide et non invasif pour les adultes et les enfants.
La surveillance épidémiologique des formes résistantes de tuberculose. Au Laos, le projet DiLAO-TB étudie actuellement la faisabilité d’intégrer des technologies modernes de séquençage du génome des mycobacteries, afin de caractériser rapidement le niveau de résistance de souches de Mycobacterium tuberculosis aux antibiotiques. Ces outils pourront soutenir les Laboratoires de Référence pour la tuberculose dans la surveillance épidémiologique au niveau national.
« Selon les dernières estimations, environ un quart de la population mondiale serait porteur de Mycobacterium tuberculosis sans le savoir et environ 10 % des sujets de ce foyer silencieux ont un risque élevé de développer une TB maladie au cours de leur vie. » Jonathan Hoffmann, en charge de la coordination du programme tuberculose à la Fondation Mérieux
Une approche intégrée
Analyse d’une boîte de Petri permettant de découvrir la bactérie de la tuberculose
Priorité de santé publique dans les pays d’intervention de la Fondation, la lutte contre la tuberculose fait l’objet d’un engagement transversal, touchant au diagnostic, à la recherche interventionnelle de terrain et au partage des connaissances. Depuis 2020, ces activités se sont fortement développées sur l’ensemble des axes d’intervention, dans le cadre de multiples collaborations locales, nationales et internationales. Reconnue pour son expertise et pour ses interventions communautaires, la Fondation Mérieux travaille en synergie avec l’écosystème mondial de lutte contre la maladie et a notamment contribué au projet de surveillance des maladies infectieuses de l’USAID (programme IDDS 2019-2024).
Via des activités de veille technologique, les experts de la Fondation identifient les solutions diagnostiques en développement qui seraient susceptibles d’apporter des solutions de dépistage robustes en lien avec les industriels du secteur et des équipes de recherche internationales de renom dans le domaine de la tuberculose.. C’est ainsi qu’a été repéré le test sanguin miniaturisé qui fait l’objet d’une étude pédiatrique au Bangladesh (programme DEDICATE).
En 2023, la Fondation a rejoint le consortium Stop TB Partnership, partenariat international qui rassemble les acteurs de la lutte contre la tuberculose et les communautés affectées par la maladie. La Fondation est également partenaire de « The Union », l’Organisation mondiale de lutte contre la tuberculose et les maladies pulmonaires, et a participé à sa conférence organisée à Paris du 15 au 18 novembre 2023, l’événement mondial le plus important sur les infections respiratoires.
Symposium sur les besoins non satisfaits dans le champ du diagnostic
Le 28 septembre 2023, la Fondation Mérieux et le Milken Institute de l’Université Georges Washington ont organisé un symposium dédié aux enjeux du diagnostic de la tuberculose dans les pays à revenu limité. Plusieurs experts ont présenté les nouvelles approches de prévention basées sur des modèles d’intervention communautaire adaptés aux contraintes des zones les plus isolées.
Membres du collège des représentants des Fondateurs
Chantal Mérieux
Karine Mehler
Olivia Mérieux
Alexandre Mérieux
Membres du collège des personnalités qualifiées
Dr Robert Sebbag Vice-Président
Pr Christian Bréchot
Didier Cherpitel
Pr Jean-François Delfraissy
Dr Marie-Paule Kieny
Pr Jean-William Pape
Bernard Sinou
Commissaire du gouvernement
Madame la Préfete de la Région Auvergne-Rhône-Alpes
Équipe de direction
Jean-Pierre Bosser
Directeur Général
Dr Nicolas Zeller 1
Directeur Médical et Scientifique et Directeur Général Adjoint
Dr Philippe Vanhems 2
Directeur Médical et Scientifique
Clélia Lebayle
Secrétaire Générale et Directrice des Fonctions Support
Dr François-Xavier Babin
Directeur des Opérations Internationales
Dr Pascal Vincelot 3
Directeur des Coopérations et de la Prospective
Bénédicte Pansier
Directrice Centre de conférences Les Pensières
1 Depuis septembre 2023 2 Par intérim depuis le 1er janvier 2023 3 Jusqu’au 31 mars 2023
Conseil scientifique
Dr Marie-Paule Kieny
Président Inserm (France)
Dr Valérie D’Acremont
Institut tropical et de la santé publique suisse (Suisse)
Pr Abdullah Brooks
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore (États-Unis)
Dr Kevin De Cock
CDC (Centers for Disease Control and Prevention) (Kenya)
Pr Hubert Endtz
Erasmus University Rotterdam (Pays-Bas)
Dr Rana Hajjeh
OMS /Bureau Régional de la Méditerranée Orientale de l’OMS (Égypte)
Pr Francine Ntoumi
Fondation Congolaise pour la Recherche Médicale (Congo)
Pr Jean-William Pape
Centres GHESKIO (Haïti)
Dr Firdausi Qadri
International Centre for Diarrhoeal Disease and Research (Bangladesh)
Dr Voahangy Rasolofo
Institut Pasteur Madagascar (Madagascar)
Dr Wenhong Zhang
Hôpital Huashan de l’Université de Fudan (Chine)
Partenaires financiers
« Autour de notre expertise en biologie, nous travaillons en lien étroit avec des partenaires internationaux et locaux dans des approches multidisciplinaires, complémentaires et surtout concertées, s’inscrivant dans le long terme. »
Alain Mérieux
Pour mener à bien ses projets de développement et de recherche dans les pays à ressources limitées, la Fondation Mérieux associe des partenaires publics et privés, nationaux et internationaux, avec les organisations locales afin d’inscrire ses réalisations dans le long terme. Elle peut compter sur la confiance et l’engagement de ses partenaires, nouveaux ou historiques, pour aider les acteurs locaux dans leur lutte contre les maladies infectieuses. La Fondation Mérieux les remercie vivement pour leur soutien.
En milliers d’euros ; hors dotations aux amortissements, provisions, charges financières et engagements à réaliser
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