Extension du projet TRICYCLE de l’OMS, TRIuMPH (Tricycle Upscaling Monitoring for Public Health) avait pour objectif d’adapter et d’étendre le protocole TRICYCLE à l’échelle nationale, en vue d’une surveillance intégrée de la RAM en Malaisie, au Pakistan et à Madagascar. Démarré en 2020 dans le cadre d’un consortium international réunissant institutions de santé publique, laboratoires de recherche et centres de formation de Madagascar, des Pays-Bas, de France, de Malaisie et du Pakistan, le projet a pris fin en 2025.
Grâce à des méthodes simplifiées et harmonisées, le projet s’est centré sur Escherichia coli, utilisée comme espèce indicatrice des bactéries multirésistantes. Présente dans la santé humaine, la santé animale et l’environnement, E. coli a permis d’évaluer la circulation de la RAM à travers les trois piliers du concept « One Health ». L’amélioration du protocole TRICYCLE inclut également la recherche des Entérobactéries produisant le carbapénémase (CPE). La Fondation Mérieux était chargée de la caractérisation moléculaire des souches de CPE isolées dans le secteur humain à Madagascar, en lien avec les dix laboratoires hospitaliers du réseau RESAMAD et avec le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux à Antananarivo.
En mettant en œuvre une approche simplifiée et intégrée de la surveillance de la résistance antimicrobienne, TRIuMPH a démontré la faisabilité d’un modèle transférable, durable et intersectoriel, au service des politiques nationales de santé publique. Le projet a été mis en œuvre grâce au soutien de bailleurs de fonds majeurs, en particulier de l’agence suédoise de coopération internationale au développement, qui a financé le programme JPIAMR (Joint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance) dans le cadre duquel le projet a été conduit à Madagascar.
La réunion de clôture du consortium TRIuMPH a été organisée en septembre 2025 à l’Institut national de la Santé publique et de l’environnement des Pays-Bas. Les résultats des trois pays ayant mis en œuvre le projet ont été présentés aux ministères nationaux et aux organisations internationales, accompagnés d’un retour d’expérience sur la mise en œuvre de la surveillance.
