Territoire d’à peine plus de 33 000 km² situé entre l’Ukraine et la Roumanie, la Moldavie est en première ligne face à la crise des réfugiés ukrainiens. En 2022, la Fondation Mérieux s’est positionnée en faveur d’une double intervention : un renfort immédiat, suivi d’un appui structurel à la réforme du système de santé engagée par le ministère de la Santé moldave.

Dès le début de l’invasion russe en Ukraine, de nombreux ukrainiens fuyant les conflits ont été accueillis en Moldavie voisine, étape intermédiaire avant de rejoindre un pays de l’Union européenne. Un tel afflux de réfugiés, qui représente aujourd’hui 16 % de la population totale du pays, exerce une pression conséquente sur le système de santé moldave. Si la première vague d’arrivants était majoritairement constituée de personnes en capacité de prendre en charge leur déplacement, les vagues suivantes ont compté un nombre croissant de personnes nécessitant des soins avant de poursuivre leur trajet. Un véritable défi pour le gouvernement moldave.

À la suite de la première mission exploratoire conduite en mars 2022, et lors de laquelle la Fondation a rencontré les acteurs clés du système de santé, plusieurs besoins ont été identifiés :

• Des besoins humanitaires immédiats, comme la réhabilitation d’un centre d’accueil de réfugiés ou la fourniture de poches de soluté de perfusion pour les hôpitaux.
• La nécessité de soutenir les laboratoires pour absorber les besoins liés à l’afflux de réfugiés et, sur le plus long terme, dans le cadre de la mise en œuvre d’une réforme du système de santé, d’aider à celle du système de laboratoire. Dans cet objectif, la Fondation apporte son appui au ministère de la Santé en se concentrant sur la rénovation du laboratoire de l’hôpital principal des maladies infectieuses et sa meilleure intégration dans le système hospitalo-universitaire, et dans le renforcement du système de laboratoire.

Fournir une aide humanitaire d’urgence

Aide médicale d’urgence – mars 2022

Afin d’aider le ministère de la Santé dans sa capacité de prise en charge de la population réfugiée, la Fondation a participé à deux opérations d’urgence :

• Soutien du convoi humanitaire de l’ONG Pharmacie Humanitaire Internationale pour l’acheminement de matériel médical à l’Hôpital républicain de Chisinau (matériel d’oxygénothérapie et ventilateurs, groupes électrogènes) et au centre d’accueil de réfugiés de Carpineni (produits d’hygiène et alimentaires pour bébés, médicaments).
• Fourniture de poche de soluté pour perfusions (16 000 poches achetées en lien avec Pharmacie Humanitaire Internationale) à la demande du ministère de la Santé moldave​.  Le transport a été pris en charge par la Région Auvergne-Rhône-Alpes.

Appui au centre d’accueil des réfugiés ukrainiens à Carpineni – avril 2022

La Fondation Mérieux a financé l’installation de salles de douches dans le centre d’accueil des réfugiés de Carpineni, situé à une centaine de kilomètres au sud de la capitale moldave de Chisinau. Avec une capacité d’accueil de 180 personnes, le bâtiment abrite majoritairement des femmes et des enfants depuis le début du conflit mais ne disposait ni de douche, ni d’eau chaude. Les travaux finalisés au mois d’avril ont abouti à l’installation de six salles de douche et à l’achat des équipements permettant d’accéder à l’eau chaude afin d’accueillir la population réfugiée dans des conditions sanitaires acceptables.

Soutien financier à l’association Dacia – décembre 2022

La Fondation a versé une aide financière à l’ONG Dacia qui s’est fortement mobilisée en faveur de l’accueil des réfugiés depuis le début de la guerre en Ukraine. Ce soutien a été accordé afin de garantir le fonctionnement de l’association pendant la période hivernale. La hausse des prix du gaz allait contraindre Dacia à fermer ses portes au public car elle se trouvait dans l’incapacité de s’acquitter de la facture de chauffage du bâtiment. Plus de 400 personnes bénéficient du soutien de l’association.

Renforcer le système de laboratoires

L’appui au ministère de la Santé moldave pour le renforcement du système national de laboratoires a été conçu en deux temps :

• Le renforcement d’un laboratoire clé afin de mettre à niveau les plateaux techniques et d’améliorer la capacité et la qualité du diagnostic biologique, notamment par rapport aux besoins et aux risques liés à la crise des réfugiés.
• La fourniture d’une assistance technique en matière de laboratoires au ministère de la Santé dans la cadre de la réforme du système de santé moldave.

Réhabilitation d’un laboratoire de microbiologie/démarrage des travaux en 2023

Première étape permettant de faire face aux besoins, la réhabilitation du laboratoire de microbiologie de l’Hôpital des maladies infectieuses Toma Ciorba permettra d’améliorer la qualité du diagnostic et d’absorber un plus gros volume d’analyses. Cette nouvelle installation fournira également aux étudiants de l’Université de Médecine et de Pharmacie Nicolae Testemitanu une plateforme moderne de formation et de recherche en microbiologie clinique. La Fondation apporte son expertise en tant qu’assistant à la maîtrise d’ouvrage pour la conception et le suivi des travaux de réhabilitation du bâtiment qui accueillera le laboratoire. Sont également pris en charge : l’équipement de la structure et la

Soutien technique à la réforme du système de laboratoires

Conformément au besoin exprimé par la ministre de la Santé moldave Ala Nemerenco, la Fondation Mérieux apportera un appui à la réforme du système de laboratoires, identifié par les experts locaux comme un maillon faible du système de santé moldave. À travers cette intervention, la Fondation aidera les acteurs locaux à avoir de meilleures perspectives et compréhensions des autres systèmes et des différents scénarios d’organisation potentiels. Cela permettra de pouvoir choisir celui qui semblera le plus adapté et d’optimiser l’offre de services de laboratoires à la population et aux besoins de la santé publique tout en garantissant. Un niveau optimal en termes de qualité, de biosécurité et de bio-sûreté. Avec une vigilance particulière sur certains aspects portés à l’attention des équipes de la Fondation, tels que le système de référencement ou la résistance aux anti microbiens.